El pilates terapéutico cuenta con la supervisión de un fisioterapeuta, quien realiza una evaluación exhaustiva al inicio y establece un plan de ejercicios específico.

Esta evaluación es fundamental en el pilates terapéutico, los ejercicios se adaptan a las características físicas y condiciones de salud de cada paciente y están diseñados con el objetivo de mejorar problemas que han sido diagnosticados previamente.

Se recomienda en pacientes con dolor crónico, lesiones del aparato locomotor y otras patologías.​